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一、关节炎是什么?
关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
二、关节炎的分类?
关节炎的病因复杂,主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。根据病因可将关节炎分为:
骨关节炎 又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。
骨性关节炎是以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。关节发生“磨损”,关节表面的软骨发生变性和破坏,该部位的骨质增生和周围的组织发生炎症反应,引起关节肿胀疼痛,压痛和活动障碍,严重者可发生关节强直和致残,是中老年人致残的常见原因。病变部位多在颈椎、腰椎、髋关节、手指掌、腕关节、膝关节、踝关节。
类风湿性关节炎 属自身免疫性疾病,该病常表现为小关节(手指关节、腕关节、肘、膝、踝关节等)疼痛、肿胀,且发病关节呈对称性。80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。病变可累及肝、肾、脾胃、神经、造血系统等。
强直性脊柱炎 病变多表现在脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。可造成颈椎、胸椎、腰椎等骨关节的强直变形。病因不清,一般认为与遗传因素、环境因素相互作用有关。该病男性多见,起病初多数以膝踝关节红肿、疼痛为主要症状。严重者可导致脊柱强直、关节畸形而致残,影响正常的生活和工作。
反应性关节炎 因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发而致的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
痛风性关节炎 因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,像一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。
三、关节炎的日常保健:
1、避免诱发关节炎发病的环境因素
潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播。除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,可能导致某些易感人群产生异常免疫反应,导致不同关节炎的发生,易感人群应避免强紫外线和某些化学物质的接触。
2、合理饮食,保持良好的生活方式
营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎,因此,科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施,如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物,能有效预防痛风性关节炎。吸烟人群罹患类风湿关节炎的几率明显升高,戒烟已成为类风湿关节炎的预防措施之一。
3、适量运动,保持心情愉悦,提高机体免疫力
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现自身免疫性疾病表现,因此,保持乐观、稳定的心态,有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。
四、治疗关节炎目前遇到的问题:
1、非甾体类抗炎药,这类药物起效快,在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始,维持时间很短。不能改变疾病的病程。
2、软骨保护剂,如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。目前药品和保健食品用的较多,但该产品可能引起胃病患者的不适症状,不少患者不得不中断服用。
3、肾上腺皮质激素,临床常用药物有氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠、醋酸去氧皮质酮和曲安奈德等。肾上腺皮质激素的副作用是促进蛋白质分解和抑制蛋白质的合成,产生负氮平衡;可增加钙磷代谢,同时有抗维生素D的作用,以至影响钙的吸收;长期应用还可抑制骨细胞的活力,使骨质形成发生障碍,可致骨质疏松,引起驼背加速,甚至发生骨折。
五、II型胶原蛋白和骨胶原的补充优势逐渐显现:
“解铃还需系铃人”,骨骼的问题还需补充骨骼重要成份解决,磨损与损伤必然会导致关节炎,而彻底恢复不仅是要消炎,更要修复。软骨基质主要由II型胶原蛋白和氨基葡萄聚糖(GAGs)组成,其中II型胶原蛋白是软骨的主要结构成份,是保持缓冲和润滑环境的关键组件。
骨胶原又叫构造蛋白质,占人体蛋白总量的30%-40%,它分布在人体肌肉连接的肌腱中、关节连接的软骨组织和结缔组织及皮肤的真皮层中,是人体关节软骨,骺软骨和骨小梁的主要成份,骨骼有机物中有70%~86%是骨胶原。对于保持骨骼的韧性、人体运动的协调性及皮肤的弹性有很大帮助。二种成份同时补充,达到了联合作用的良好效果。